※記入に間違いがないよう、もう一度確認してから「送信」をクリックしてください。 ※お使いの環境によっては正常に動かない場合がありますので、お手数ですがこちらにお電話ください。(0997-52-6999) ※ご入力いただいたお電話番号に折り返しをします。その後日程調整させてください。
お名前（必須）※フルネームでお願いします。
お名前カタカナ（必須）
志望学科 システム情報処理科
生年月日（必須）
性別（必須） 男性女性
Japan 郵便番号
住所 例：鹿児島県奄美市名瀬小俣町
番地・建物名 例：3-50 奄美情報処理専門学校
電話番号or携帯番号(必須)
メールアドレス (必須)
最終学歴 (必須) 高校大学短大専門学校その他
学部もしくは学科(必須)
☆卒業・卒業見込み・中退いずれかを選択(必須) 卒業卒業見込み中退
上記☆に該当する年を選択(必須)
上記☆に該当する月を選択(必須)
志望動機をご記入ください 志望動機をご記入ください